Toestemmingsformulier WAIS-5-NL standaardisatieonderzoek
Wilt u samen met uw cliënt de tekst hieronder en de bijlage doorlezen? En als u beiden het eens bent met alles wat er staat, wilt u beiden dan in dit formulier uw voor- en achternaam en datum invullen? Na het geven van toestemming voor deelname vragen wij ook wat biografische gegevens uit. Alvast hartelijk bedankt!
Wat is het doel van het onderzoek?
Het doel van het onderzoek is het testen en beoordelen van een intelligentietest. De naam van de test is Wechsler Adult Intelligence Scale, vijfde editie, Nederlandstalige bewerking (WAIS-5-NL). UHasselt (REVAL) voert dit onderzoek uit in opdracht van Pearson Benelux B.V. Pearson Benelux B.V. ontwikkelt tests die helpen bij het in kaart brengen van problemen die kinderen en volwassenen in hun leven kunnen meemaken. Met de uitslag van dit onderzoek ontwikkelen wij normen voor de test. We onderzoeken dus niet de intelligentie van uw cliënt. De intelligentie verandert ook niet door de intelligentietest te maken. Ook geven wij geen uitslag.
Wat hebben we al uitgelegd?
Wij hebben u en uw cliënt van tevoren op een begrijpelijke manier uitgelegd wat de bedoeling is van dit onderzoek met de WAIS-5-NL. Dit hebben we gedaan met informatie op papier, digitaal (bijv. per e-mail) of met een mondelinge uitleg. Hierin is uitgelegd waarom UHasselt (REVAL) en Pearson Benelux B.V. dit onderzoek uitvoeren en wat uw cliënt precies kan verwachten wanneer uw cliënt deelneemt. Ook is informatie gegeven over hoelang deelname aan het onderzoek duurt en welke vergoeding hier tegenover staat.
Wilt uw cliënt meedoen?
Als uw cliënt mee wilt doen aan het onderzoek, dan vult u samen met uw cliënt dit toestemmingsformulier en de biografische vragenlijst in. De testleider laat weten wanneer uw cliënt kan deelnemen aan de testafname.
Hoe beschermen wij de persoonlijke gegevens die worden verzameld in het onderzoek?
Informatie over hoe wij de persoonlijke gegevens van uw cliënt beschermen, staat in bijlage A.
Wat zijn uw rechten?
- U en uw cliënt beslissen samen of uw cliënt meedoet aan dit onderzoek.
- U en uw cliënt mogen op ieder moment besluiten dat uw cliënt toch niet meedoet aan het onderzoek. U of uw cliënt hoeven dan niet te vertellen waarom u of uw cliënt dat wilt.
- U en uw cliënt mogen op ieder moment uw persoonlijke gegevens inzien, veranderen, afschermen of laten vernietigen zolang deze gegevens herleidbaar zijn. Wilt u dit? Neem dan contact op met UHasselt (REVAL), via e-mail katleen.bogaerts@uhasselt.be, of per post:
REVAL Universiteit Hasselt
t.a.v. Katleen Bogaerts
Wetenschapspark 7
B-3590 Diepenbeek
Wat doen we met de gegevens?
Wij verwerken de gegevens. Dat betekent dat we ze samenvoegen met gegevens van andere deelnemers. Zo kunnen we algemene conclusies trekken over bijvoorbeeld een regio of een soort onderwijs. We vragen de naam van uw cliënt in dit toestemmingsformulier, zodat wij de gegevens van uw cliënt kunnen opzoeken indien u persoonlijke gegevens wilt inzien, veranderen, afschermen of laten vernietigen. Dit gebeurt aan de hand van een unieke code die aan uw gegevens is gekoppeld. We verwerken de gegevens dus anoniem.
Wat doen we niet met de persoonsgegevens?
We verkopen de gegevens nooit aan andere personen of organisaties.
Waarvoor geeft u toestemming?
Samengevat geeft u met uw instemming en het invullen van dit toestemmingsformulier toestemming voor deze dingen:
- Uw cliënt maakt de test WAIS-5-NL
- De gegevens op papier worden verzameld in Vlaanderen door UHasselt (REVAL).
- Pearson Benelux B.V. bewaart de gegevens op papier in Nederland.
- Pearson Benelux B.V. bewaart de digitale gegevens op beveiligde servers van Pearson in Europa en Amerika.
- Pearson Benelux B.V. gebruikt uw gegevens voor de ontwikkeling van de WAIS-5-NL.
- De gegevens kunnen voor ander onderzoek geanonimiseerd gedeeld worden met non-profit organisaties zoals universiteiten.
Wilt u samen met uw cliënt de tekst hieronder en de bijlage doorlezen? En als u beiden het eens bent met alles wat er staat, wilt u beiden dan in dit formulier uw voor- en achternaam en datum invullen? Na het geven van toestemming voor deelname vragen wij ook wat biografische gegevens uit. Alvast hartelijk bedankt!
Wat is het doel van het onderzoek?
Het doel van het onderzoek is het testen en beoordelen van een intelligentietest. De naam van de test is Wechsler Adult Intelligence Scale, vijfde editie, Nederlandstalige bewerking (WAIS-5-NL). UHasselt (REVAL) voert dit onderzoek uit in opdracht van Pearson Benelux B.V. Pearson Benelux B.V. ontwikkelt tests die helpen bij het in kaart brengen van problemen die kinderen en volwassenen in hun leven kunnen meemaken. Met de uitslag van dit onderzoek ontwikkelen wij normen voor de test. We onderzoeken dus niet de intelligentie van uw cliënt. De intelligentie verandert ook niet door de intelligentietest te maken. Ook geven wij geen uitslag.
Wat hebben we al uitgelegd?
Wij hebben u en uw cliënt van tevoren op een begrijpelijke manier uitgelegd wat de bedoeling is van dit onderzoek met de WAIS-5-NL. Dit hebben we gedaan met informatie op papier, digitaal (bijv. per e-mail) of met een mondelinge uitleg. Hierin is uitgelegd waarom UHasselt (REVAL) en Pearson Benelux B.V. dit onderzoek uitvoeren en wat uw cliënt precies kan verwachten wanneer uw cliënt deelneemt. Ook is informatie gegeven over hoelang deelname aan het onderzoek duurt en welke vergoeding hier tegenover staat.
Wilt uw cliënt meedoen?
Als uw cliënt mee wilt doen aan het onderzoek, dan vult u samen met uw cliënt dit toestemmingsformulier en de biografische vragenlijst in. De testleider laat weten wanneer uw cliënt kan deelnemen aan de testafname.
Hoe beschermen wij de persoonlijke gegevens die worden verzameld in het onderzoek?
Informatie over hoe wij de persoonlijke gegevens van uw cliënt beschermen, staat in bijlage A.
Wat zijn uw rechten?
- U en uw cliënt beslissen samen of uw cliënt meedoet aan dit onderzoek.
- U en uw cliënt mogen op ieder moment besluiten dat uw cliënt toch niet meedoet aan het onderzoek. U of uw cliënt hoeven dan niet te vertellen waarom u of uw cliënt dat wilt.
- U en uw cliënt mogen op ieder moment uw persoonlijke gegevens inzien, veranderen, afschermen of laten vernietigen zolang deze gegevens herleidbaar zijn. Wilt u dit? Neem dan contact op met UHasselt (REVAL), via e-mail katleen.bogaerts@uhasselt.be, of per post:
REVAL Universiteit Hasselt
t.a.v. Katleen Bogaerts
Wetenschapspark 7
B-3590 Diepenbeek
Wat doen we met de gegevens?
Wij verwerken de gegevens. Dat betekent dat we ze samenvoegen met gegevens van andere deelnemers. Zo kunnen we algemene conclusies trekken over bijvoorbeeld een regio of een soort onderwijs. We vragen de naam van uw cliënt in dit toestemmingsformulier, zodat wij de gegevens van uw cliënt kunnen opzoeken indien u persoonlijke gegevens wilt inzien, veranderen, afschermen of laten vernietigen. Dit gebeurt aan de hand van een unieke code die aan uw gegevens is gekoppeld. We verwerken de gegevens dus anoniem.
Wat doen we niet met de persoonsgegevens?
We verkopen de gegevens nooit aan andere personen of organisaties.
Waarvoor geeft u toestemming?
Samengevat geeft u met uw instemming en het invullen van dit toestemmingsformulier toestemming voor deze dingen:
- Uw cliënt maakt de test WAIS-5-NL
- De gegevens op papier worden verzameld in Vlaanderen door UHasselt (REVAL).
- Pearson Benelux B.V. bewaart de gegevens op papier in Nederland.
- Pearson Benelux B.V. bewaart de digitale gegevens op beveiligde servers van Pearson in Europa en Amerika.
- Pearson Benelux B.V. gebruikt uw gegevens voor de ontwikkeling van de WAIS-5-NL.
- De gegevens kunnen voor ander onderzoek geanonimiseerd gedeeld worden met non-profit organisaties zoals universiteiten.
Toestemming
Bevestigt u hierbij dat u het toestemmingsformulier en Bijlage A heeft gelezen en begrepen en geeft u hierbij toestemming voor deelname van uw cliënt aan het WAIS-5-NL standaardisatieonderzoek?
RequiredBevestigt u hierbij dat u het toestemmingsformulier en Bijlage A heeft gelezen en begrepen en geeft u hierbij toestemming voor deelname van uw cliënt aan het WAIS-5-NL standaardisatieonderzoek?